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妊娠合并内科疾病系列科普（五）| 孕期便秘怎么办？

发布时间： 2024-10-25 16:36

来源：罗定市妇幼保健院

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孕期便秘怎么办？

怀孕后每次解大便都需要蹲很久或很费劲，大便似“羊粪球”样干结，这是妊娠期便秘的表现，粪块过硬或过大，排便过于困难或次数过少都属于便秘。

孕妇更容易便秘的原因？

1、激素作用。怀孕以后孕激素和生长抑素分泌增多，胃动素分泌减少会导致结肠传输时间延长。

2、机械性因素。子宫增大会导致肠道运动的障碍，膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力。

3、结肠水分吸收增加。怀孕以后一种肾素—血管紧张素以及醛固酮分泌增加，使得肠道蠕动减慢，导致结肠水分吸收增加，大便秘结。

4、药物因素。孕期最常用的药物是铁剂和钙剂，因为孕期贫血和铁缺乏、钙缺乏的概率比较高，补铁和补钙都会不同程度地引起便秘。

5、饮食、活动因素。怀孕以后，不少准妈妈吃蔬菜的量不能够得到很好的保障，膳食纤维摄入不足，再加上活动量会比非孕期减少，这均不利于结肠蠕动。

改善措施

便秘是个小问题，但是便秘很麻烦，处理起来并不那么简单。虽然有药可以用，但是首先要建议准妈妈调整生活方式：合理的膳食、多饮水、适量运动、建立良好的排便习惯，这些都是处理便秘的基础治疗措施。

1、膳食
要增加纤维素和水分的摄入，也就是多吃蔬菜多喝水。推荐每日摄入膳食纤维25-35g，每日至少饮水1.5-2.0L。如果实在是不喜欢吃蔬菜，或是吃了蔬菜也无法缓解，推荐服用从植物中提取的纤维素如“小麦纤维素颗粒”。

2、适量运动
尤其对长期卧床、运动少的准妈妈更有益。长时间卧床除了会增加下肢静脉血栓的风险以外，还会导致胃肠蠕动减少，引起便秘。所以，孕期最好能保持适量运动。

3、建立良好的排便习惯

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

4、便秘的药物治疗

如果通过以上的处理仍无法缓解便秘，可以进行药物治疗。常用药物乳果糖：这是一种人工合成的双糖。口服后几乎不被吸收，乳果糖在结肠中被消化道菌群转化成有机酸，导致肠道内PH值下降，通过渗透作用增加粪便容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。乳果糖需要一定时间(24-48小时)才能起效。妊娠期便秘，乳果糖治疗效果好且副作用小。

参考资料：
《妇产科学》第9版人民卫生出版社主编：谢幸孔北华段涛
《妊娠合并内科疾病诊治》人民军医出版社主编：窦学术司毅于凤
《妊娠期和哺乳期用药手册》人民卫生出版社主编：郑彩虹

罗定市妇幼保健院内科简介

我科现有内科医师4名，其中副主任医师 1名，主治医师3名，均有上级医院专科进修经历。
诊疗范围：
成人及孕妇、哺乳期妇女急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胃炎、胃肠炎、甲状腺功能异常、糖尿病、高血压、乙型肝炎、、动脉粥样硬化所致心脑供血不足等内科疾病。
我院拥有1.5T磁共振、16排螺旋CT、三维彩超、DR等各项常用检验、检查项目，能满足大部分患者的就诊需求。
内科门诊：门诊②号楼1楼（夜间门诊请到住院部7楼内科医生办公室）
内科住院部：住院楼7楼
联系电话:3782966

医师简介

张南山：主治医师，科组长

技术专长：毕业于广东医学院临床医学专业，本科学历。临床工作20年，经验丰富。曾于南方医科大学附属南方医院进修胃肠镜专业，擅长消化内镜。

罗华继：主治医师

技术专长：1999年毕业于广东医学院医疗系，2017年曾到中山大学附属第一医院普内科进修。从事临床工作20余年，擅长内科疾病（如胃炎、胃溃疡、肺炎、支气管炎、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等）及妊娠合并内科病的诊治。

梁荣辉：主治医师

技术专长：毕业于广东医学院临床医学专业，毕业后从事内科及妊娠合并内科工作。

陈允：副主任医师

技术专长：2001年开始参加医疗工作，曾于罗定市人民医院重症监护室，心内科，呼吸科，急诊科进修，擅长成人内科常见病如心脑血管疾病，气管炎，胃炎及妊娠合并内科疾病如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病等的诊治

文章：内科张南山陈允
排版：院办

参考文献：
1.《中药学》
2.《中华本草》
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【妇幼健康科普】

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