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妊娠合并内科疾病系列科普（一） | 孕期妈妈头晕怎么办？请收下这份攻略

发布时间： 2024-09-20 16:10

来源：罗定市妇幼保健院

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孕期健康科普

关爱孕妈健康

很多孕妈妈到了怀孕中期，终于摆脱了孕吐，但是还是时常会感觉到眩晕甚至合并恶心、呕吐。这与荷尔蒙平衡和血流的变化等怀孕引起的身体状态的波动有很大关系，大部分短时间就可以缓解，不需要特殊的处理。总结下来，孕晚期的眩晕，最常见有以下四个原因。

1、血液稀释引起贫血

怀孕期间，不仅是妈妈,宝宝也需要足够的血液。孕6-8周时，孕妈妈的血容量开始增加，到孕32-34周时达到高峰，可增加40%-45%，约增加1450ml血液，并维持此水平直至分娩。在增加的循环血容量中，血浆增加又多于红细胞的增加，于是便出现了因血液稀释而引起的“生理性贫血”，进而引起头晕。此外，孕期红细胞生成、胎儿生长发育、孕妈妈各组织器官变化以及新陈代谢均需要较多的铁，这也导致出现生理性贫血的原因。

2、仰卧位低血压综合症

仰卧位低血压综合症是指仰卧躺下时，由于婴儿的超重而压迫腹部的血管,使输送到心脏和大脑的血液减少,从而引起头晕和血压下降。如果仰卧的姿势感到眩晕的话，立即朝向左侧躺下。血液循环恢复,症状就会改善,所以请不要着急,侧身慢慢休息。

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3、低血压

妊娠早、中期是胎盘形成和发育对时期，这会分流孕妈妈身体内的部分血液，导致孕妈妈血容量与非孕期相比有所下降，一般可下降5-15mmHg。血压下降，可能影响大脑的供血，所以孕妈妈会出现头晕、眼花和眼前发黑等脑供血不足的症状。

4、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病，通俗来说，眩晕就是指天旋地转、站立不稳的感觉。患者的典型症状为在特定头位改变姿势下诱发眩晕以及眼球震颤，听力下降、耳鸣、耳闷胀感。
本病的病因和发病机制尚未完全明确，一般认为由耳石（是一种存在于耳内的结晶体，能够帮助控制身体平衡）脱落引起，目前比较认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。多见于老年人及女性，具有自限性，即有自愈可能，故被称作“良性眩晕”，但可反复发病。
目前最有效的治疗方法是耳石复位，还可辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方法。患者预后情况大多良好，眩晕情况大多可以减轻或消失，但有复发可能。常见症状：体位变动时可诱发发作，休息后可自行减轻或缓解，伴恶心呕吐。

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如何预防眩晕

1、不要长时间地保持同一姿势，注意自己的站姿和坐姿，以免压迫血管。

2、注意不要突然坐起或者站起。躺着或坐着起身时，动作要放慢。

3、准妈妈要特别注意补充蛋白质类食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类等，还要特别强调的就是孕妇要注意补充铁剂，这是造血的原料，补充叶酸是造就血细胞壁的原料，补充维生素是为了促进铁质的吸收。

4、应尽量避免仰卧或半躺坐位，如果有头晕迹象，应立即改为左侧卧位。

5、如果你已经感觉到轻微的头晕，千万别犹豫，能坐就坐，能躺就马上躺下虽然，孕妈妈出现眩晕的情况并不罕见。大多数不需要特殊的处理就可以缓解。

另外：因为心脏和大脑等疾病导致眩晕发病的例子也不少，如颅内动脉瘤、心律失常、颅内肿瘤等。

如果感觉头晕反复、长期出现，甚至持续存在，一般治疗效果不好，伴有神经系统定位症状或心悸、胸闷等特殊症状的话,请尽早就医，行心电图、心脏彩超、头颅磁共振等进一步诊疗，以免延误病情。

参考资料：

《妇产科学》第9版人民卫生出版社主编：谢幸孔北华段涛
《妊娠合并内科疾病诊治》人民军医出版社主编：窦学术司毅于凤
《妊娠期和哺乳期用药手册》人民卫生出版社主编：郑彩虹
《眼耳鼻喉科学》人民卫生出版社主编：黄健
《内科学》第9版人民卫生出版社主编：陈灏珠钟南山
《神经病学》第9版人民卫生出版社主编：郝峻巍罗本燕

罗定市妇幼保健院

内科简介

我科现有内科医师4名，其中副主任医师 1名，主治医师3名，均有上级医院相关专科进修经历。

诊疗范围：

成人及孕妇、哺乳期妇女急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胃炎、胃肠炎、甲状腺功能异常、糖尿病、高血压、乙型肝炎、动脉粥样硬化所致心脑供血不足等内科疾病。

我院拥有1.5T磁共振、16排螺旋CT、三维彩超等各项常用检验、检查项目，能满足大部分患者的就诊需求。

内科门诊:门诊②号楼一楼(夜间门诊请到住院部7楼内科医生办公室)

内科住院部:住院楼七楼联系电话:3782966

医生简介

张南山
主治医师，科组长
技术专长：毕业于广东医学院临床医学专业，本科学历。临床工作20年，经验丰富。曾于南方医科大学附属南方医院进修胃肠镜专业，擅长消化内镜。

罗华继

主治医师

技术专长：1999年毕业于广东医学院医疗系，2017年曾到中山大学附属第一医院普内科进修。从事临床工作20余年，擅长内科疾病（如胃炎、胃溃疡、肺炎、支气管炎、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等）及妊娠合并内科病的诊治。

梁荣辉

主治医师

技术专长：毕业于广东医学院临床医学专业，毕业后从事内科及妊娠合并内科工作。

陈允

副主任医师

技术专长：2001年开始参加医疗工作，曾于罗定市人民医院重症监护室，心内科，呼吸科，急诊科进修，擅长成人内科常见病如心脑血管疾病，气管炎，胃炎及妊娠合并内科疾病如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病等的诊治

文章：内科张南山陈允

排版：院办、党办

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