罗定市妇幼保健院

科普丨弱视“黄金治疗期”，孩子拖不得

发布时间： 2024-09-13 09:59

来源：罗定市妇幼保健院

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在孩子的成长过程中，视力健康至关重要。弱视，这个听起来或许有些陌生的词汇，却是影响孩子视力发育的隐形杀手。幸运的是，通过早期发现和及时干预，我们完全有机会为孩子守护住那双明亮的眼睛。今天，就让我们一起走进弱视的世界，了解如何把握黄金治疗期，为孩子点亮未来的视界。

一、认识弱视

弱视，是在视觉发育期，眼部检查无器质性病变，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。简单来说，弱视就是视力发育低于正常视力的及格线。

根据儿童视力发育规律，年龄3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

二、怎么就弱视了呢？

眼睛和其他器官一样，从婴儿期开始逐渐发育成熟。刚出生的宝宝睁开眼睛，接收到外界光线刺激的那一刻，视觉才开始逐渐建立起来。外界的图像能清晰地落到视网膜上，是我们视力形成最为关键的一点。

如果其中存在一些干扰因素，如度数比较大的屈光不正或者是先天性白内障，导致视网膜无法接收到图像的刺激，那么儿童的视觉发育就会受阻，导致视力发育不良，最终造成弱视。因此，弱视治疗的关键因素是先去除导致弱视的原因，再辅助以视觉刺激，促进视力的康复。

三、弱视能治好吗？

一旦确诊弱视了，很多家长都会非常焦虑，担心孩子的视力无法恢复。

1、关键期(6周岁以前）

孩子6周岁以前被认为是弱视治疗的关键朗。在这个阶段，孩子的视觉系统尚未发育成熟，对治疗的反应最为敏感，因此治疗效果也最好。家长应抓住这个关键时期，一旦发现孩子视力异常，应立即就医检查，确诊后积极配合医生进行治疗。

2、敏感期(6-12周岁）

6-12周岁被称为弱视治疗的敏感期。虽然这个阶段的治疗效果可能不如关键期显著，但仍有很大的提升空间。家长应继续坚持治疗，并密切关注孩子的视力变化，及时调整治疗方案。

03、次敏感期(12周岁以后)

12周岁以后称为弱视治疗的次敏感期。此时孩子的视觉系统已经相对成熟，对治疗的反应相对较弱，但仍有治疗的可能性。家长应鼓励孩子保持治疗的积极性，并与医生共同探讨更适合的治疗方案。

所以，弱视不要慌

越早发现越早治疗效果越好！

01 弱视表现：

视力模糊、重影、怕光、歪头视物，斜视，眯眼，看物靠得近、阅读困难、走路手脚不协调等症状。

当家长发现孩子有以上表现，则有可能患有弱视，须及时前往医院就医检查诊治，否则将严重影响到孩子一生的命运和生活质量。尤其是单眼弱视的儿童，极易被家长忽略，很多直到孩子成年才发现。所以，3岁以后，就要带孩子到专业眼科医院进行全面眼部检查，做到早发现、早治疗，不要错过最佳治愈期。

02 病因治疗：

屈光不正和屈光参差（双眼度数相差较多）是最常见的造成弱视的原因。远视和散光眼，远近的图像都无法清晰的落在视网膜上，因此高度数的远视和散光容易造成弱视。近视眼，看近可以看清楚，看远看不清，所以近视眼比较少出现弱视。

因此，针对这些不同类型的“屈光不正”，需要及时给予“眼镜”进行矫正这部分“屈光不正”，首先创造好视力发育的良好基础，接下来才能进行视力的康复训练。除此之外，若孩子是由于上睑下垂或是白内障等疾病造成的形觉剥夺型弱视，那么则需要先行手术治疗，再进行视力恢复性训练。

03 视力康复治疗：

a.弱视训练

首先，弱视治疗仪或软件训练是比较常用的弱视训练方法。其次，有些小游戏有矫正弱视的效果，被称为家庭精细目力训练，比如传统的串珠子以及衍生出的拼图等。

b.遮盖疗法

对于只有一只眼睛视力偏低的孩子，他们双眼一起视物时，其实弱视眼并没有发挥作用，而是在一边“偷懒”。因此对于单眼弱视的孩子，弱视治疗的另一个关键因素是“遮盖”。遮盖视力好的眼睛，强迫孩子使用这个发育迟缓的“懒眼睛”。

C.压抑疗法

一般采用药物压抑，适用于轻、中度弱视。视力相对较好眼局部点用阿托品滴眼液压抑其功能，弱视眼配戴常规矫正镜片看远或看近，提高弱视眼视力。使用药物压抑需要及时随访，防止弱视反转。阿托品压抑治疗轻、中度弱视，效果与遮盖疗法相当。

弱视治疗特别重要是

一是早发现。实践证明，对于视觉发育黄金阶段的儿童，按时进行眼部检查，早发现、早治疗，是避免弱视的最佳方法。孩子年龄越大，治疗的时间会越长，难度也越大。

二是坚持。不管采用哪种方法，都需要家长持之以恒地坚持，如果“三天打鱼两天晒网”，治疗效果就会大打折扣甚至无效了。

眼耳鼻喉科门诊

开展的业务有：

（1）儿童视觉发育监测，新生儿期：对各种围产期和围生期有高危因素患儿进行眼科、眼底检查。

（2）6月龄－1岁婴幼儿：针对儿童系统保健的婴幼儿进行眼位、屈光状态的检查及视觉发育异常筛查，初步评估其视觉功能。

（3）3.5－4岁儿童：进行视力、斜视、弱视及屈光不正的筛查。

（4）儿童常见眼病、斜视、弱视诊断治疗，并开展各种儿童常见先天性鼻泪道不通手术治疗。

（5）耳鼻咽喉异物取出，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、中耳炎、耳源性眩晕的诊治。

（6）弱视治疗仪训练。

（7）针对近视和眼睛疲劳的眼部推拿、耳穴压豆、眼部艾灸治疗以及眼部中药熏蒸等治疗。

医生简介

赖荣华

眼耳鼻喉科医师

技术专长：毕业于南方医学大学，临床医学专业，本科学历。云浮市医学会耳鼻喉科分会委员，曾到广东省妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、云浮市人民医院进修学习眼、耳鼻咽喉学科。

擅长：1.结膜炎、泪囊炎、新生儿泪道疾病、麦粒肿等眼科各种常见病和多发病的诊治，以及新生儿视网膜（眼底）病变筛查、儿童屈光不正（近视、远视、散光）及近视防控。2.鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎、扁桃体炎、咽喉炎、耳鼻喉异物、耳源性眩晕、小儿鼾症等各种耳鼻咽喉科常见病和多发病的诊治。

谢彩娣

眼耳鼻喉科医师

技术专长：曾于云浮市人民医院眼耳鼻咽喉科及广东省妇幼保健院进修学习，为广东省康复医学会耳鼻咽喉专业委员会会员。

擅长：1.结膜炎、泪囊炎、新生儿泪道疾病、麦粒肿等眼科各种常见病和多发病的诊治，以及新生儿视网膜（眼底）病变筛查、儿童屈光不正（近视、远视、散光）及近视防控。2.鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎、扁桃体炎、咽喉炎、耳鼻喉异物、耳源性眩晕、小儿鼾症等各种耳鼻咽喉科常见病和多发病的诊治。

来源：眼耳鼻咽喉科赖荣华

审核：黎永根

排版：院办、党办

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